لها لأون لاين - موقع المرأة العربية

الاستشارات الطبية » العظام

23 - محرم - 1433 هـ:: 19 - ديسمبر - 2011

أشعر بألم في ركبتي بسبب جلوسي لفترات طويلة!

السائلة:عايشه م م

الإستشارة:عبدالعزيز محمد علي الشريف

السلام عليكم ورحمة الله..
كنت أجلس لفترات طويلة بالساعات مثنية لقدمي وركبتي وأنا أعمل بالكمبيوتر أو أكتب أو أفعل أي شيء لأنها جلستي المعتادة وكانت لا تتأثر وبعد فترة أصبحت ركبتي اليمنى تؤلمني وتخف بعد أن أنام حتى أصبح الألم مستمرا لشهر وأكثر خاصة إذا ثنيتها لم أذهب المستشفى وطلبت دواء من الصيدلية فأعطوني (جل ريبالين) وحبوب (ريبالين) وحبوب (فولتارين 50) استخدمتها وخف الألم وأصبحت تطقطق ركبتي عند تحريكها بعد أكثر من أسبوعين من استعمالها وتركتها وعادت بعدها ركبتي تؤلمني وتطقطق كثيرا والمشكلة أن ركبتي الآن اليسرى أصبحت تؤلمني أيضا مثل اليمنى ولكن أكثر منها حتى أثناء الوقوف ولو قليلا أو في الصلاة أو بالمطبخ تؤلمني وحتى بدون بذل مجهود وأنا مستلقية أو جالسة أحسها تؤلمني حتى عندما أقف قليلا أشعر بألم فيها والألم ليس شديدا جدا كالسابق بل متوسط لكنه (مزعج ) وأخشى من زيادة الألم أو أن يحصل لها شيء أسوأ.
كيف أتعامل مع الموضوع علما بأني لا أستطيع الذهاب للمستشفى وحاليا تركت الأدوية التي أخذتها من الصيدلية ولا زال الألم مستمرا ولاحظت شيئا بالقدم اليسرى مثل أثار الوقوع أو الاصطدام بشيء بقعتين بنفسجية صغيرة جدا ظننتها أثرا للارتطام بشيء بالبيت لأنه يحدث كثيرا معي ولكن لاحظت وجود بقعة بنفسجية صغيرة جدا على ركبتي اليمنى لا أدري إذا كان له علاقة بالألم فيهما أم لا؟ لأنها صغيرتان.
ولم أجد إلا استشارتكم جزاكم الله خيرا _ إذا كان هناك أسماء أدوية أرجو كتاباتها لي سريعا ووضحوا لي (كم) استخدمها مره باليوم و(متى) أتوقف عنها؟
وأرجو توضيح إذا كان هنا (أغذية) يجب علي الحفاظ عليها أو(عادات) تساعدني لرجوع ركبتي سليمتين كما كانتا بدون أوجاع أم أنها لن تعود أبدا ؟
أرجو التفصيل في الرد لأني
مهتمة جدا بالأمر.
وهل ستبقى هذه حالتي للأبد أخشى أن يكون نفذ السائل الموجود بالمفصل وأخاف أن تتآكل مع الوقت!

الإجابة

وعليكم السلام ورحمة الله..
بسم الله والصلاة على رسول الله وبعد:
إن ما ذكرته السائلة يتعلق بآلام الركبة وهذا موضوع يطول شرحه ولكن يمكن تبسيط آلام الركبة,
تصنف آلام الركبة حسب العمر:
آلام الركبة عند الأطفال مثل الحمى الرثوية وآلام الركبة عند الشباب مثل تلين غضروف الصابونة أو ما يسمى متلازمة الركبة الأمامية وآلام الركبة عند الكهول مثل التهاب الركبة التنكسي أو ما يسمى الخشونة والاحتكاك.
و تصنف حسب السبب:
التهابي مثل التهاب الركبة الرثوي أو إنتاني خمجي بالبكتريا مثل التهاب الركبة الجرثومي أو رياضي مثل الإصابات الرياضية مثل تمزق الغضروف داخل الركبة أو ميكانيكي مثل التهاب الركبة التنكسي ناتج عن كسور داخل المفصل سابقا".
أي مما ذكر له أعراضه التي يعاني منها المريض وله علاماته السريرية التي يكشفها الطبيب من خلال كشفه السريري وله علاماته الشعاعية التي تكشفها الأشعات البسيطة أو المقطعية أو المغناطيسية
وتطبيقا" لما ذكر ومطابقة لحالة الأخت السائلة فإن ما تشكو منه هو ألام الركبة الناتجة عن تلين في الغضروف لمغطي للسطح الخلفي المفصلي والذي يحتك في مساره عبر النهاية البعيدة للفخذ وهذا يحصل في سن الشباب ويشيع عند الفتيات أكثر من الذكور ويسبب آلاما" وخاصة بوضعية الثني للركبة و هذه تشخص عبر الفحص السريري بالدرجة الدرجة الأولى ويمكن الاستعانة بأشعات بسيطة بوضعية خاصة للركبة لإظهار الوجه المفصلي للصابونة وفي قليل من الأحوال يمكن الاستعانة بالرنين المغناطيسي.
وفي الحالات المعقدة قد نحتاج لإجراء منظار للركبة في غرفة العمليات وهذا الإجراء تشخيصي وعلاجي بآن واحد.
وأنصح الأخت السائلة بعلاج ركبتها كالتالي:
الامتناع عن الوضعيات الخاطئة في الجلوس والابتعاد ما أمكن عن ثني الركبة لفترات طويلة.
إجراء تمارين خاصة لتقوية العضلات حول الركبة مثل العضلة ذات الرؤوس الأربعة {أمام الفخذ } والتي تعمل على الصابونة نفسها.
إجراء علاج طبيعي بنفس الهدف الذي ذكر أعلاه.
أخذ الأدوية مضادات الالتهاب غير الكورتيزونية.
وحجر الزاوية في العلاج هو الصبر في تطبيق الخطوات المذكورة.
ولا بد من الاستعانة بطبيب متخصص بجراحة العظام لوصف الأدوية.
هذا والله أعلم.